Nur wer die Ursache seiner Erektionsstörung kennt, kann diese wirksam bekämpfen. Erektionsstörungen sind meistens organisch bedingt und lassen sich heute sehr gut behandeln. Früher hat man Erektionsstörungen nur symptomatisch behandelt, beispielsweise mit Tabletten, wenn man Sex haben wollte. Heute und in Zukunft ist es Usus, die „defekten“ Strukturen wieder zu reparieren und möglichst in den ursprünglichen Zustand zurückzuführen. „Heilung“ und die individuelle Therapie sind die neuen therapeutischen Wege!

Das Problem an der Wurzel packen: Gründe Ursachen für Erektionsstörungen

Von einer Erektionsstörung ist die Rede, wenn der Mann nicht (mehr) in der Lage ist, eine Erektion aufzubauen, die bis zum Orgasmus anhält. Geschlechtsverkehr? Fehlanzeige! Die Symptomatik kann natürlich auch die Masturbation oder nächtliche Spontanerektionen betreffen.

Noch bis vor einem Vierteljahrhundert ging man in der Medizin davon aus, dass Erektionsstörungen hauptsächlich psychologische Ursachen haben. Heute weiß man, dass dies nicht so ist! Denn 55 bis 90 Prozent aller Erektionsstörungen sind organisch, also körperlich bedingt. Dazu gehören unter anderem Veränderungen am Penis (z.B. in der Infrastruktur), Probleme mit der Blutversorgung des Penis (Arteriosklerose) oder an den Nervenbahnen (etwa aufgrund von Diabetes). Doch natürlich gibt es auch rein psychologisch bedingte Erektionsstörungen: Das können beispielsweise eine extreme Arbeitsbelastung, anhaltender Stress oder auch private Probleme sein.

Wichtig zu wissen: Erektionsstörungen können dazu führen, dass die betroffenen Männer zusätzlich eine psychogene Problematik entwickeln, die für sie selbst und für die Beziehung sehr belastend sein kann. Kommt zu der eigentlich organischen Problematik beispielsweise eine Depression hinzu, spricht man in der Medizin von einem so genannten „Mischbild“.

Man unterscheidet zwischen:

• Organische Ursachen der Impotenz
• Psychogene Ursachen
• Alter als Störungsursache

Erektionsstörungen verursachen Probleme und Stress

Die Praxis zeigt, dass organisch bedingte Erektionsstörungen häufig psychologische Probleme oder auch Probleme in der Partnerschaft nach sich ziehen. Der damit verbundene Stress wirkt sich wiederum negativ auf das unwillkürliche Nervensystem aus und kann die Erektile Dysfunktion sogar noch verstärken. Auch hier bedarf es einer gründlichen Diagnose!

Um Erektionsstörungen dauerhaft zu heilen, kommt man nicht daran vorbei, den Ursachen auf den Grund zu gehen. Liegen zum Beispiel Gefäßerkrankungen zugrunde, die möglicherweise zu einem Schlaganfall oder Herzinfarkt führen? Wenn Sie dies nicht abklären lassen, verpassen Sie die Chance, eine solche schwerwiegende Erkrankung im Vorfeld zu verhindern. Unsere ausführliche und präzise Diagnose ist die Basis für die Erstellung eines individuellen Therapiekonzepts zur Heilung Ihrer Erektionsstörungen und etwaig vorliegender Grunderkrankungen. Folgende Untersuchungen führt das Professor-Sommer-Team durch, je nach Befund wird die Diagnostik erweitert.

Ausführliches Gespräch

In dem Gespräch klären wir unter anderem, wann die Sexualitäts-Probleme aufgetreten sind, thematisiert wird natürlich auch die Schwere der Störungen. Zudem führen wir eine ausführliche Anamnese zur Erfassung eventueller anderer Erkrankungen durch.

Spezielle Blutabnahme

Diese ist notwendig, um bestimmte Eiweißstrukturen im Blut zu erkennen und zu sehen, in welchem Gleichgewicht sich beispielsweise die Hormone befinden und wie aktiv diese sind.

Ausführliche körperliche Untersuchung des äußeren Genitals

Diese Untersuchung zielt darauf ab, Ursachen für eine Erektionsstörung zu identifizieren beziehungsweise Erkrankungen auszuschließen, die für eine Erektionsstörung verantwortlich sein können. Zusätzlich untersuchen wir auch Ihre Brust- und Bauchregion.

Apparative Diagnostik

Die apparative Diagnostik kann – je nachdem, was Sie uns im Gespräch berichten, variieren, wobei wir zur Differenzierung von Erektionsstörungen auf jeden Fall die ersten acht der im Folgenden aufgeführten Untersuchungen durchführen. Weitere hier nicht aufgeführte Untersuchungen sind davon abhängig, welcher Befund sich aus den ersten Untersuchungen bei Ihnen ergibt. Wir tun somit alles dafür, dass Sie wieder eine erfüllende und befriedigende Sexualität erleben:

• Messung der Durchblutung und Leistung der vier wichtigsten Penisgefäße
• Nervenmessung
• Potenzmuskulatur-Ableitung
• Untersuchung zur Erfassung der Infrastruktur (Zusammensetzung) des Schwellkörpers
• Ultraschall-Untersuchung
• Messung muskulärer Strukturen
• Test, wieviel Blut im Penis gehalten wird und ob zu viel Blut abfließt
• Blutuntersuchung
• RIGIscan (Methode zur Messung der Erektionsfähigkeit)

In Summe: Für eine erfolgreiche Therapie und die Möglichkeit einer Heilung ist eine genaue und zutreffende Diagnose unerlässlich!

Wer hat noch nicht von der kleinen Pille mit dem Wirkstoff Sildenafil gehört, die zur Behandlung der Erektilen Dysfunktion eingenommen wird? Wohl kaum jemand! Viagra gehört zur Gruppe der PDE-5-Hemmer (PDE-5-Inhibitoren). Zu den in Deutschland zugelassenen PDE-5-Hemmern mit der gleichen Wirkweise gehören Vardenafil (Levitra), Tadalafil (Cialis) und Avanafil (Spedra). Sie alle wirken an den glatten Muskelzellen im Penis und sorgen dafür, dass beim Sex mehr Blut in den Penis hineinfließen kann und dieser in ausreichender Härte Freude bereiten kann. Weil Viagra ihnen so schön beim Liebesspiel hilft, erwägen viele Männer, die Dosis auf eigene Faust zu erhöhen und mehr Milligramm des Medikaments einzunehmen, als der Arzt ihnen verschrieben hat. Doch das ist nicht ratsam und kann sogar gefährlich sein! Bei Männern, die Viagra & Co. in zu hohen Dosen bzw. zu oft einnehmen, kann sich ein Priapismus entwickeln. Die Erektion hält dann über mehrere Stunden an. Die Gefahr besteht darin, dass durch die Dauererektion das Penisgewebe geschädigt wird. Wartet man zu lange, ist dies irreversibel, also nicht mehr rückkehrbar – oder nur mithilfe von aufwändigen therapeutischen Maßnahmen verbesserbar. Ein Priapismus kann auch zur Folge haben, dass die Erektion äußerst schmerzhaft ist – da bleibt dann nur der Weg in die Notaufnahme! Es gibt aber noch ein weiteres Risiko, das mit einer zu hohen Dosierung von PDE-5-Hemmern einhergeht: Der Blutdruck wird zu stark gesenkt. Das macht schwach und müde, zudem können Schwindel, Übelkeit, Konzentrationsschwächen und Leistungsabfälle auftreten. Oder einige Regionen des Körpers werden nicht mehr mit ausreichend Sauerstoff versorgt. Sind das Herz oder das Gehirn betroffen, kann das gravierende Schäden bedeuten. Wenn Sie also PDE-5-Hemmer einnehmen, dann bitte nur in der verschriebenen Dosis! Mehr zum Thema erfahren Sie in unserer Sprechstunde!

Medikamente sind nicht unbedingt das Mittel der Wahl für Männer mit Erektionsstörungen (auch: Erektile Dysfunktion, kurz ED), die dennoch Sexualität erleben und Geschlechtsverkehr haben wollen. Ob die Einnahme von Medikamenten weiterhilft, hängt unter anderem vom Schweregrad und auch von der Ursache der Erektionsstörungen ab.

Erfolgversprechend kann zum Beispiel eine Umstellung des Lebenswandels sein. So haben Studien gezeigt, dass Männer mit leichtem Übergewicht, die unter Erektionsproblemen leiden, infolge einer Ernährungsumstellung und moderater körperlicher Aktivität wieder eine lustvolle Sexualität erleben können – und zwar schon nach wenigen Monaten und ohne jegliche Hilfsmittel. Allerdings wird dies nur funktionieren, wenn die organischen Veränderungen nur minimal sind. Minimal bedeutet in diesem Zusammenhang, dass die Veränderungen an der nervalen Struktur gering sind und/oder dass die Zusammensetzung des Schwellkörpers (Infrastruktur des Penis) sich nur wenig zum Negativen geändert hat. Zu den minimalen organischen Veränderungen gehört ferner, dass die Durchblutung des Penis während der sexuellen Stimulation nur marginal abgenommen hat und das Blut im Schwellkörper unter einer sexuellen Erregung noch vergleichsweise gut gehalten werden kann. Ein weiteres „positives“ Zeichen: Es fließt nicht allzu viel Blut aus dem Schwellkörper ab und die Potenzmuskulatur (ja, wir Männer besitzen eine Potenzmuskulatur!) ist nicht zu sehr abgeschwächt.

Alle diese Faktoren stellen wir im Rahmen unserer Untersuchung auf den Prüfstand. Denn nur wenn die Ursachen der Erektionsschwäche bekannt sind, kann dem Patienten gezielt geholfen werden. Ziel der anschließenden Therapie wird es immer sein, defekte Strukturen so aufzubauen, dass sie wieder eine normale Funktion haben. Die Heilung der Erektilen Dysfunktion hat bei Doktor Sommer und seinem Team somit oberste Priorität!

In einigen Fällen, wenn die Erektionsstörung noch nicht lange besteht und nur minimale körperliche Veränderungen in der Untersuchung dargestellt werden können, empfehlen wir ein gezieltes Beckenboden-Training. Auch ein Schwellkörpertraining können kann zu einer deutlichen Verbesserung der Potenz führen und ein wesentlicher Baustein in der Therapie sein. Je nachdem, wie stark der Beckenboden „gefallen“ ist, gibt es mehrere Möglichkeiten, das Beckenbodentraining durchzuführen: gänzlich ohne apparative Unterstützung oder mit apparativer Unterstützung. Wir beraten Sie gern! Auch die Art des Schwellkörpertrainings kann sehr unterschiedlich sein. Im fortgeschrittenen Erkrankungsstadium helfen zumeist nur eine Kombination aus hormoneller Therapie, mechanischen Apparaten, Medikamenten und multiplen individuellen Ansätzen, um die Erektionsstörung zu heilen.

Man unterscheidet auch zwischen akuten Therapieoptionen. Das bedeutet, dass dem Patienten mechanische Hilfsmittel zur Verfügung gestellt werden – oder aber Medikamente, um zum gewünschten Zeitpunkt eine Erektion aufzubauen.

Wichtig: Diese akuten therapeutischen Maßnahmen führen jedoch nicht zu einer Reparatur bzw. Rehabilitation der defekten Strukturen, die eine Impotenz nach sich ziehen. Der Abbau der guten, regelrechten (für eine gute Erektion wichtigen) Strukturen schreitet von Woche zur Woche, von Monat zu Monat und von Jahr zu Jahr voran – bis diese sexuellen Hilfsmittel irgendwann einmal nicht mehr funktionieren und die Gewebsanteile soweit „zerstört“ sind. Dann ist es nur noch schwerlich möglich, diese wieder mit gezielten therapeutischen Mitteln in den ursprünglich funktionierenden Zustand zurückzuführen. Daher ist es so wichtig, eine ausführliche Diagnostik zu bekommen und dann einen individuellen, auf Sie persönlich und auf Ihre Bedürfnisse zugeschnittenen Therapieplan zu erhalten!