Rektumprolaps

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  • Kurzdefinition

    Rektumprolaps, umgangssprachlich Mast-/Enddarmvorfall, ist ein Vorfall aller Wandschichten des Mastdarms. Beim inneren Prolaps sind die Rektumwandschichten zylindrisch in die Mastdarmlichtung ohne Vortreten aus dem Schließmuskel, genannt After, eingestülpt. Beim äußeren Prolaps ist eine zirkuläre Ausstülpung sämtlicher Darmschichten aus dem Anus hinaus sichtbar. Der Rektumprolaps kann in Kombination mit dem Afterprolaps insbesondere bei Hämorrhoiden auftreten. Es handelt sich um eine Blickdiagnose. Während sich beim Rektumprolaps zirkuläre Schleimhautfalten zeigten, sind beim Analprolaps radiäre Schleimhautfalten sichtbar. Der Rektumprolaps kommt häufig bei älteren Frauen und Mehrgebärenden aufgrund einer Beckenboden- und Schließmuskelschwäche sowie bei chronischen Verstopfungen, genannt Obstipation, vor.

  • Diagnostik

    Beim äußeren Prolaps handelt es sich um eine sogenannte Blickdiagnose durch Pressen und die digital-rektale-Untersuchung. Mittels Rekto-/Proktoskopie kann der Prolaps genauer untersucht werden. Die Defäkation kann unter Durchleuchtung mit Röntgenkontrastmittel zur Beurteilung einer Schließmuskeldysfunktion, Stuhlinkontinenz oder Beckenbodenschwäche analysiert werden. Ebenso kann eine dynamische Beckenboden-MRT (Magnetresonanztomographie) durchgeführt werden.

  • Behandlung

    Konservativ können stuhlregulierende Maßnahmen, eine manuelle Reposition sowie abschwellende Maßnahmen insbesondere beim Analprolaps durchgeführt werden. Operativ kann per Schlüssellochchirurgie (laparoskopische Operation) eine minimal-invasive Rektopexie angewendet werden, bei der der vorfallende Enddarm bis zum Beckenboden gelöst und am Kreuzbein befestigt wird. Bei einer Resektionsrektopexie wird außerdem ein Teil des Sigmas (Krummdarms). Bei Stuhlinkontinenz kann eine Beckenbodenplastik durchgeführt werden.

  • Studien

    Zur Zeit keine.

  • Kontakt

    Die chirurgische Poliklinik bietet eine proktologische Sprechstunde an.

    Für eine Terminvereinbarung nehmen Sie bitte telefonischen Kontakt unter 040-7410 56120 mit uns auf. Sie erreichen uns in Geb. O10, Erdgeschoss.

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