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DEGAM-Leitlinienentwicklungstelle

Die DEGAM-Leitlinienentwicklungsstelle unterstützt die Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin bei der Erstellung evidenzbasierter Leitlinien für die hausärztliche Praxis. Sie bietet methodische Unterstützung für die systematische Literaturrecherche, die Aufbereitung von Evidenztabellen und die Einhaltung von Qualitätskriterien. Aktuell arbeitet die DEGAM an 30 hausärztlichen Leitlinien und ist an über 90 interdisziplinären Leitlinien beteiligt, um die medizinische Versorgung durch evidenzbasierte Empfehlungen kontinuierlich zu verbessern.

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MULTImprove – Aktualisierung und Umwandlung in eine „Living Guideline" der Leitlinie Multimorbidität der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM)

MULTImprove ist ein vom Innovationsfonds des G-BA gefördertes Projekt für die Aktualisierung und Umwandlung der Leitlinien in eine „Living Guideline“ der Leitlinie Multimorbidität der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM).

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Externe Expertise für Projekte des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWIG)

Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) führt unabhängige, evidenzbasierte Bewertungen von medizinischen Maßnahmen durch und bindet externe Expert:innen in verschiedene Projekte ein. Das IPA unterstützt das IQWiG als externe Expertengruppe in der Analyse von Leitlinien und der Bewertung von Behandlungsmethoden, Arzneimitteln und Diagnoseverfahren. Bisherige Ergebnisse umfassen unter anderem die Bewertung von Disease-Management-Programmen und die Analyse der Effektivität von Implementierungsmaßnahmen.

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Multimorbidität und Leitlinien

Multimorbidität stellt eine zunehmende Herausforderung in der Versorgung älterer Patienten dar, da es kaum evidenzbasierte Leitlinien gibt, die die komplexen Versorgungsbedarfe dieser Gruppe berücksichtigen. In einem interdisziplinären Team und mit der Beteiligung von Patientenvertretungen werden neue, evidenzbasierte Empfehlungen entwickelt, um die Versorgung multimorbider Patientinnen und Patienten zu verbessern.

In der S3-Leitlinie „Multimorbidität“ wurde u.a. ein innovativer Meta-Algorithmus entwickelt, der unter Einbeziehung von externen Evidenzen und klinischer Expertise eine individuelle, ganzheitliche Versorgung ermöglicht. Dabei werden nicht nur medizinische Aspekte berücksichtigt, sondern auch die Wünsche und Präferenzen der Patienten. Ziel ist es, die Lebensqualität der Betroffenen zu steigern, ihre Selbstbestimmung zu fördern und die Arzneimitteltherapiesicherheit zu optimieren.

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S2e-Leitlinie „Schutz vor Über- und Unterversorgung“ – gemeinsam entscheiden

Die S2e-Leitlinie „Schutz vor Über- und Unterversorgung“ der DEGAM zielt darauf ab, Handlungsempfehlungen für den hausärztlichen Bereich zu priorisieren und die unterschiedlichen Perspektiven von Leitlinienautorinnen und-autoren und anderen Expertinnen und Experten zu berücksichtigen. Durch einen systematischen Abstimmungsprozess wurden seit der Erstpublikation der Leitlinie im Jahr 2017 über 1000 Empfehlungen aus bestehenden DEGAM- und Nationalen Versorgungsleitlinien extrahiert und nach Relevanz für Über- oder Unterversorgung bewertet. Ziel ist es, Kernempfehlungen zu identifizieren, die für eine intensivere Diskussion zwischen ärztlich Tätigen, Patientinnen und Patienten und weiteren Entscheidungsträgern im Gesundheitswesen besonders wichtig sind.

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S1-Leitlinienprojekt: Klimasensible Gesundheitsberatung für hausärztliche Praxen

Das S1-Leitlinienprojekt: Klimasensible Gesundheitsberatung für hausärztliche Praxen soll Hausärzt:innen klimasensible Beratungs- und Therapieansätze im Praxisalltag aufzeigen und Handlungsoptionen für eine klimasensible Gesundheitsberatung geben.

Als erste Anlaufstelle im Gesundheitswesen haben Hausärzt:innen die Möglichkeit, Risiken zu erklären, wissenschaftliche Erkenntnisse in Diagnostik und Therapie einzubeziehen und Empfehlungen zu geben, die sowohl die individuelle Gesundheit stärken als auch zur Reduktion von Treibhausgasen beitragen – etwa durch Ernährung nach der Planetary Health Diet oder klimafreundlichere Medikamentenwahl. Die Leitlinie basiert auf dem von der DBU geförderten Projekt ELKGE und soll praxisnahe Handlungsoptionen für eine wirksame, klimasensible Gesundheitsberatung im hausärztlichen Alltag bereitstellen.

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Aktualisierung der S3-Leitlinie „Halsschmerzen“

Die S3-Leitlinie „Halsschmerzen“ der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin zielt darauf ab, evidenzbasierte Handlungsempfehlungen für die primärärztliche Versorgung von Halsschmerzen zu liefern – mit dem Ziel, eine fachlich fundierte, patientenorientierte und ressourcenschonende Versorgung zu ermöglichen. Durch die Aktualisierung der bestehenden S3-Leitlinie Halsschmerzen soll sie an den aktuellen Stand der Evidenz angepasst werden.

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S3-Leitlinienprojekt: Beratung zur Vitamin-D Supplementierung

Ob gesunde Erwachsene von einer Vitamin-D-Supplementierung profitieren, ist oft unklar – in der Praxis aber ein häufiges Thema. Die neue Leitlinie bringt Ordnung in die widersprüchliche Studienlage und bewertet systematisch Nutzen und mögliche Schäden der Einnahme für 18- bis 49-Jährige ohne Vorerkrankungen. Sie unterstützt Ärzt:innen dabei, sicher und evidenzbasiert zu beraten, unnötige Risiken zu vermeiden und eine angemessene Versorgung zu gewährleisten.

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Muche-Borowski C, Abiry D, Wagner HO, Barzel A, Lühmann D, Egidi G, Kühlein T, Scherer M. Protection against the overuse and underuse of health care - methodological considerations for establishing prioritization criteria and recommendations in general practice. BMC Health Serv Res. 2018; 18(1): 768. doi:10.1186/s12913-018-3569-9.

Muche-Borowski C, Lühmann D, Schäfer I, Mundt R, Wagner H, Scherer M and the Guideline Group of the German College of General Practice and Family Medicine (DEGAM). Development of a meta-algorithm for guiding primary care encounters for patients with multimorbidity using evidence-based and case-based guideline development methodology. BMJ OPEN. 2017;7(6).

Muche-Borowski C, Nothacker M, Kopp I. Leitlinienimplementierung - Wie schließen wir die Lücke zwischen Evidenz und Anwender? [Implementation of clinical practice guidelines: How can we close the evidence-practice gap?]. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2015; 58(1):32-7.

Nothacker M, Muche-Borowski C, Kopp IB. Leitlinien im Register der AWMF – eine Qualitätsinitiative der Fachgesellschaften Guidelines in the Register of the Association of Scientific Medical Societies in Germany - A Quality Improvement Campaign. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2014; 74(3): 260-266.

Kühlein T, Laux G, Gutscher A, Szecsenyi J: Kontinuierliche Morbiditätsregistrierung in der Hausarztpraxis. Vom Beratungsanlass zum Beratungsergebnis. München: Urban & Vogel 2008; 48.