Methodische Qualität der randomisierten kontrollierten Studien zu Cholinesterase-Inhibitoren in der Behandlung der Alzheimer Demenz

Zielsetzung

Ziel dieser Arbeit ist es, den Grad der wissenschaftlichen Evidenz für den Einsatz von Cholinesterase-Inhibitoren in der Behandlung der leichten und mittelschweren Alzheimer Demenz zu ermitteln.

Methodik

Hierzu wurden die Literaturdatenbanken Medline, Embase und PsycInfo nach randomisierten, kontrollierten und doppelt verblindeten Studien abgesucht und die gefundenen Studien in diese Übersichtsarbeit einbezogen. Anhand eines Kriterienkataloges wurden alle Studien einer detaillierten methodischen Prüfung unterzogen. Die methodische Prüfung der Studien zeigte in der überwiegenden Mehrzahl der Studien gravierende methodische Mängel, die einen entscheidenden Einfluss auf das beobachtete Resultat gehabt haben können.

Folgerungen

Daraus wird gefolgert, dass der wissenschaftliche Nachweis einer positiven Wirkung von Cholinesterase-Inhibitoren noch aussteht. Zudem stellt sich die Frage nach der klinischen Relevanz der postulierten positiven Ergebnisse.

Veröffentlichungen

Kaduszkiewicz H, Beck-Bornholdt HP, van den Bussche H, Zimmermann T (2004). Fragliche Evidenz für den Einsatz des Cholinesterasehemmers Donepezil bei Alzheimer-Demenz – eine systematische Übersichtsarbeit. Fortschritte der Neurologie & Psychiatrie, 72, 10, 557-563.

Kaduszkiewicz H, Zimmermann T, Beck-Bornholdt HP, van den Bussche H (2005). Cholinesterase inhibitors for patients with Alzheimer’s disease: systematic review of randomized controlled trials. British Medical Journal, 331, 321-327.

Kaduszkiewicz H, van den Bussche H, Zimmermann T (2008). The evidence is not convincing. In: For debate: is the evidence for the efficacy of cholinesterase inhibitors in the symptomatic treatment of Alzheimer’s disease convincing or not? International Psychogeriatrics, 20, 2, 260-279.

Laufzeit: 2002-2008

Förderung: Eigenmittel

Kontakt: Hendrik van den Bussche , Thomas Zimmermann