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Eine Anforderung der ISO 9001 sind interne Audits, deren Umsetzung im übergeordneten QS-Handbuch des UKE geregelt ist. Die internen Audits werden vom GB QM geplant und gemeinsam mit dem QMK und den leitenden Mitarbeitern des Bereiches durchgeführt. Zur Vorbereitung wird ein Fragebogen erstellt, der Feststellungen aus den letzten internen und externen Auditberichten, aber auch eingeleitete Korrekturmaßnahmen aus Beschwerden oder (Beinahe-) Fehlern berücksichtigt.
Die Feststellungen aus dem Audit werden in einem Auditbericht dokumentiert. Auf Grundlage der Auditberichte können Vorbeugungs-, Korrektur- und Verbesserungsmaßnahmen ggf. auf drei Ebenen, Station, Klinik und UKE-weit, betrachtet und initiiert werden.
Die Effizienz des Auditmanagements konnte durch die Einführung eines EDV-Tools deutlich gesteigert werden. Im Auditmanagement-Tool ist der Katalog potentieller Auditfragen mit den Normenpunkten der ISO 9001 hinterlegt, so dass auch der Nachweis eines Systemaudits möglich ist. Durch Anklicken der Fragen wird ein Fragebogen erstellt, der nach durchgeführtem Audit mit den handschriftlichen Notizen eingescannt und der angelegten Auditnummer zugeordnet wird. So entsteht zusammen mit dem Bericht eine vollständig nachvollziehbare Auditdokumentation. Auch die Auswertung der Audits wird durch die Software erleichtert.
