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Assoziationsspaltung - eine Selbsthilfetechnik zur Reduktion von Zwangsgedanken
kostenloses Selbsthilfebuch
Association splitting - a self-help technique for reducing obsessive thoughts 
free manual 


painting: Bernd Hampel-El Lissitsky
©Steffen Moritz

Wir sind umgezogen. Diese Webseiten werden nicht mehr gepflegt. Bitte besuchen Sie uns für aktuelle Informationen auf: http://clinical-neuropsychology.de/assoziationsspaltung-selbsthilfetechnik-zur-reduktion-von-zwangsgedanken.html

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ocd

...aus der Einleitung des Selbsthilfebuches
Sehr geehrte Betroffene, sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen
unsere Arbeitsgruppe beschäftigt sich seit Jahren mit der Erforschung und Behandlung von Zwangserkrankungen. In den letzten Monaten haben wir eine neue Behandlungstechnik entwickelt (Assoziationsspaltung), welche zum Ziel hat, die Intensität und Auftretenshäufigkeit von Zwangsgedanken zu vermindern. Die Methode richtet sich speziell an Personen, welche an Zwangsgedanken leiden (z.B. exzessive Sorge, andere anzustecken; Unsicherheit darüber, jemanden versehentlich überfahren zu haben; Angst, eine Katastrophe zu verursachen).

In einer Pilotstudie an insgesamt 30 Patienten mit Zwangserkrankungen zeigte sich eine mittlere Abnahme der Zwangssymptomatik von 26%, die Stärke der Zwangsgedanken verminderte sich um 25%. Nach Ablauf von drei Wochen, in der die Technik ausprobiert werden sollte, wiesen, abhängig von der Wahl des Zielkriteriums, 33-42% der Teilnehmer einen Symptomrückgang von mindestens 35% auf. Die Assoziationsspaltung stellt somit eine erfolgversprechende Behandlungsstrategie für eine Untergruppe von Patienten dar.

Die Technik ist für folgende Personen zunächst nicht geeignet:
1. Menschen, die ausschließlich Zwangshandlungen ausführen, d.h. keinerlei vorausgehende Zwangsgedanken erleben. Unter Zwangshandlungen fallen z.B. exzessives Waschen des eigenen Körpers, Kontrollieren (z.B. Herd, Türschloss), Ordnen und Horten.
2. Menschen, die nicht zumindest teilweise die Übertriebenheit ihrer Gedanken erkennen. Betroffene, die von der Notwendigkeit und Zweckmäßigkeit ihrer Gedanken und Handlungen überzeugt sind, werden von unserer Methode aller Voraussicht nach nicht profitieren.

Sollte die Technik bei Ihnen nicht wirken, verzagen Sie bitte nicht. Es gibt eine Vielzahl von erprobten Therapiemöglichkeiten bei Zwang. Patienten mit einer Zwangsstörung können sich u.a. im Internet unter http://www.zwaenge.de/ (Deutsche Gesellschaft Zwangserkrankungen) über Hilfsangebote und mögliche Behandlungen informieren.

Den Leitfaden können Sie als kostenloses pdf-Dokument über den folgenden Link auf Ihre Festplatte speichern:



Wir sind an Ihren Erfahrungen und Anregungen interessiert, um die Technik selbst sowie die Verständlichkeit des Manuals weiter zu verbessern. Bitte nehmen Sie sich die Zeit für eine Rückmeldung an: moritz@uke.uni-hamburg.de (Prof. Dr. Steffen Moritz)

OCD button

Spenden: Helfen Sie uns helfen!
Wir sind bestrebt, diese sowie andere Entwicklungen unserer Arbeitsgruppe weiterhin kostenlos im Internet zugänglich zu machen, zumal wir wissen, dass viele Betroffene über wenig Geld verfügen. Dennoch würden wir uns freuen, wenn Menschen, die uns in dieser Arbeit unterstützen möchten und/oder von der Anwendung profitiert haben, über das untenstehende Konto eine Spende leisten. Selbstverständlich wird Ihnen auf Wunsch eine offizielle Spendenbescheinigung ausgestellt, die Sie steuerlich geltend machen können, da unsere Einrichtung als gemeinnützig anerkannt ist. Das Geld soll u.a. dazu dienen, die Graphiken zu verbessern, weitere Übersetzungen zu erstellen und eine Therapievergleichsstudie zu finanzieren:

Kontoinhaber: UKE AG Neuropsychologie
Bank: Hamburger Sparkasse (Bankleitzahl: 200 505 50)
Kontonummer: 1234 363636
Betreff (unbedingt angeben, da es sich um ein Sammelkonto handelt): 0470/001 - Zwang
IBAN: DE54200505501234363636
BIC/Swift: HASPDEHHXXX
unsere Sponsoren: www.uke.de/psych_sponsor

Mit freundlichen Grüßen,

Prof. Dr. Steffen Moritz & PD Dr. Lena Jelinek

Literatur
Moritz, S., Jelinek, L., Klinge, R. & Naber, D. (2007). Fight fire with fireflies! Association splitting: a novel cognitive technique to reduce obsessive thoughts. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 35, 631-635.
Moritz, S. & Jelinek, L. (2007). Association splitting - self-help guide for reducing obsessive thoughts. VanHam Campus Verlag: Hamburg. (translated by Jana Volkert)
Moritz, S. (2006). Assoziationsspaltung - Leitfaden zur Reduktion von Zwangsgedanken. VanHam Campus Verlag: Hamburg.

Artikel zu den Ergebnissen der Pilotstudie (2007 erschienen bei Behavioural and Cognitive Psychotherapy)

Nachfolgestudie (englisch)

Bericht im Ärzteblatt

Selbsthilfebuch

Erfolgreich gegen Zwangsstörungen (2. erweiterte Auflage)
In Absprache mit dem Springer-Verlag kommt der Autorenerlös zu 100% unserer Forschung zugute ohne jeden privaten Selbstbehalt!

Progressive Muskelentspannung

Über den untenstehenden Link können Sie eine Anleitung für die Progressive Muskelentspannung (PME) nach Jacobson beziehen. Progressive Muskelentspannung

Association splitting - a self-help technique for reducing obsessive thoughts - free manual

Foreword (excerpt from the manual)
Dear patients, relatives, and colleagues,
Our research group has been involved in the research and treatment of obsessive-compulsive disorder (OCD) for many years. Since the end of 2005, we have been developing a new treatment method (association splitting), which aims at reducing the intensity and frequency of obsessive thoughts. In the following chapters, we invite you to try this method for yourself.

In a pilot study with 30 OCD patients, we found an average reduction in obsessive-compulsive symptoms of 26%; the intensity of obsessive thoughts was reduced by 25%. After three weeks, during which the method was self-administered, up to 42% of participants showed a decline in symptoms of at least 35%. Association splitting therefore represents a promising treatment strategy for a subgroup of patients. We have further refined the approach since our pilot study. 

1. To whom this manual is addressed...
The method is aimed at people who suffer from specific, that is, concrete obsessive thoughts (e.g., excessive concern with contaminating others; uncertainty about having run over a pedestrian; fear of causing a catastrophe by failure to place things in a particular order, or not saying a certain prayer).

Currently, the method may not be beneficial to the following individuals:
1. Individuals who perform compulsive actions exclusively, that is, without awareness of preceding obsessive thoughts. Compulsive actions may include excessive washing of one’s own body, checking (e.g., oven, door lock), sorting, and excessive hoarding. There are also mental compulsive actions such as counting or mental rituals, which are employed to “prevent” obsessive thoughts or their feared consequences. In most cases obsessive thoughts precede compulsive actions (e.g., exaggerated fear of having been contaminated [obsessive thought] is followed by a washing ritual [compulsive action]).
2. Individuals, who do not at least partially acknowledge the absurd nature of their thoughts. Individuals who are convinced that their thoughts, concerns, and actions are entirely justified and rational, are not likely to benefit from the method.

If you experience no positive effects from association splitting, please do not give up hope. There are other effective therapy options for OCD, especially cognitive-behavioral techniques. Consult a clinician who specializes in OCD, or a self-help organization.

Please Donate: Help us Helping!
Request for donations and funding
Considering the difficult financial situation of many people suffering from obsessive-compulsive disorder (OCD), we will continue to offer this manual and other self-developed treatment programs free of charge (see for example our metacognitive training program for schizophrenia patients at http://www.uke.de/mkt).

However, research is expensive and in times of scarce public funding we also rely on donations. If you like to support us in providing cost-free treatment methods, we would be grateful for donations. Clearly, we will help you, whether or not you have made a donation. No one should feel morally obliged to donate! Donations will be used for research purposes only (upcoming projects include translation into Spanish, improved examples, payment of interns for conducting research studies). If needed for tax purposes, we will be happy to send you a receipt.

Account holder: UKE AG Neuropsychologie
Bank: Hamburger Sparkasse (bank identification number: 200 505 50)
Account #: 1234 363636
Re (must be noted as this is a collective account): 0470/001- OCD 
IBAN: DE54200505501234363636
BIC/Swift: HASPDEHHXXX

Sponsoring/Donations: www.uke.de/psych_sponsor

Thank you and best wishes!

Steffen Moritz & Lena Jelinek

Free download
You can download the manual cost-free as a pdf-document via the following link:

 
We are interested in your feed-back to improve the technique as well as the comprehensibility of the manual. Please take the time to provide your feed-back at: moritz@uke.uni-hamburg.de (Steffen Moritz).

Best regards,

Prof. Steffen Moritz & PD Dr. Lena Jelinek

Literature
Moritz, S., Jelinek, L., Klinge, R. & Naber, D. (2007). Fight fire with fireflies! Association splitting: a novel cognitive technique to reduce obsessive thoughts. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 35, 631-635.
Moritz, S. & Jelinek, L. (2007). Association splitting - self-help guide for reducing obsessive thoughts. VanHam Campus Verlag: Hamburg (translated by Jana Volkert, edited by Kenneth Kronenberg).
Moritz, S. (2006). Assoziationsspaltung - Leitfaden zur Reduktion von Zwangsgedanken. VanHam Campus Verlag: Hamburg.

Article on the results of the pilot study (published 2007 in Behavioural and Cognitive Psychotherapy)

confirmation of results (published 2011 in Depression & Anxiety)

Razdvajanje asocijacija - Prirucnik za samopomoc u smanjenju opsesivnih misli

Dragi pacijenti, njihovi rodaci i kolege,
Naša istrazivacka grupa je mnogo godina ukljucena u istrazivanje i tretman opsesivno-kompulzivnog poremecaja (OKP). Još od kraja 2005 smo razvijali novi metod u terapiji (razdvajanje asocijacija), koji ima za cilj smanjenje inteziteta i ucestalosti opsesivnih misli. U sledecim poglavljima Vas pozivamo da pokušate da primjenite ovaj metod za sebe.

Iako smatramo naš pristup veoma obecavajucim, zeljeli bismo da upozorimo protiv prevelikih ocekivanja. U pilot studiji koja je obuhvatila 30 OKP pacijenata, našli smo srednje smanjenje opsesivno-kompulzivnih simptoma od 26%; intezitet opsesivnih misli se smanjio za 25%. Poslije tri nedjelje, tokom kojih je ovaj metod bio samostalno primjenjivan,  42% ucesnika je pokazalo smanjenje simptoma za bar 35%. Razdvajanje asocijacija zbog toga predstavlja obecavajucu tretman strategiju za subgrupu pacijenata. Naš pristup smo poboljšali poslije pilot studije. U buducnosti cemo se posebno fokusirati na ukljucivanju našeg metoda u postojece terapijske programe. 

1. Onome kome je namjenjen ovaj prirucnik...
Metod je namjenjen ljudima koji pate od specificne, to jeste, odredene opsesivne misli (npr. preveliki strah od zaraze; nesigurnost osobe za volanom da li je pregazila pješaka; strah da ce prouzrokovati katastrofu ako se stvari ne poredaju na poseban nacin, ili neizgovaranjem odredene molitve).

U ovom trenutku, metod mozda nece biti od koristi sledecim osobama:
1. Osobe koje izvode odredene kompulzivne radnje iskljucivo bez svjesnosti o opsesivnim mislima koje su im prethodile. Kompulzivne radnje mogu ukljucivati pretjerano pranje tijela, provjeravanje (npr. rerna, da li su vrata zakljucana), redanje, i pretjerano gomilanje stvari. Takode postoje mentalne kompulzivne radnje kao što su brojanje ili mentalni rituali, kojima je namjena da “sprijece” opsesivne  misli ili njihove zastrašujuce posledice. U vecini slucajeva opsesivne misli prethode kompulzivnim radnjama (npr. pretjerani strah osobe da ce se zaraziti [opsesivna misao] je pracena ritualom pranja [kompulzivna radnja]).
2. Osobe, koje bar djelimicno ne uvidaju besmislenost ili preuvelicanu prirodu njihovih misli. Osobe koje su uvjerene da su njihove misli, brige—“strahovi” i radnje potpuno opravdane i  racionalne, vjerovatno nece imati koristi od ovog metoda.

Ako ne dozivljavate nikakve pozitivne efekte od ovog metoda, molimo Vas da ne odustajete. Postoje druge efikasne terapijske opcije za OKP, posebno kognitivno-bihejvioralne tehnike. Konsultujte terapeuta koji se edukovao za OKP, ili neku organizaciju za samopomoc.

 
Literature:
Moritz, S., Jelinek, L., Klinge, R. & Naber, D. (2007). Fight fire with fireflies! Association splitting: a novel cognitive technique to reduce obsessive thoughts. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 35, 631-635.
Moritz, S., Jelinek, L., & Deljkovic, A. (2010). Razdvajanje asocijacija. Prirucnik za samopomoc u smanjenju opsesivnih misli. VanHam Campus Press: Hamburg.
Moritz, S. (2006). Assoziationsspaltung - Leitfaden zur Reduktion von Zwangsgedanken. VanHam Campus Verlag: Hamburg.

Disociación de Asociaciones - Una guía de autoayuda para reducir la presencia de los pensamientos intrusos en la vida cotidiana

Una adaptación en español llevada a cabo por Boris C. Rodríguez Martín y Osana Molerio Pérez de la Universidad Central “Marta Abreu” de Las Villas: manual español

la scissione dell´associazione

Gentili pazienti e colleghi,
il nostro gruppo di lavoro é impegnato da diversi anni nello studio e nel trattamento di disturbi ossessivo-compulsivi. Negli ultimi mesi abbiamo sviluppato una tecnica innovativa per il loro trattamento (la scissione dell´associazione), con lo scopo di diminuire l´intensitá e il mantenimento dei pensieri ossessivi. Con il termine pensiero ossessivo intendiamo: preoccupazione eccessiva di contagiare altre persone; smodata insicurezza di aver inavvertitamente investito qualcuno; paura di provocare una catastrofe; ecc.
In uno studio pilota, con il coinvolgimento complessivo di 30 pazienti, si evidenzió una diminuzione media della sintomatologia ossessiva del 26% e un´attenuazione della forza dei pensieri ossessivi rispettivamente del 26%.Dopo il trascorso di 3 settimane, durante le quali la tecnica é stata applicata, si presentó, in relazione alla scelta degli obbiettivi da raggiungere, una regressione della sintomatologia del 35% nel 33-42% dei partecipanti. La “scissione dell´associazione” presenta con ció una promettente strategia di trattamento per un sottogruppo di pazienti.
La tecnica non é consigliata per le seguenti persone:
1. Persone che manifestano esclusivamente azioni compulsive, e che non abbiamo mai riferito il vissuto di pensieri ossessivi corrispondenti. Sotto azioni compulsive intendiamo per es. eccessiva pulizia del proprio corrpo, azioni di controllo (per es. Fornello, serratura), ordine, risparmio.
2. Persone che non risconoscono almeno una parziale esagerazione dei propri pensieri. I pazienti convinti della necessitá e dell´utilitá dei propri pensieri e azioni, secondo ogni probabilitá, non trarranno alcun beneficio dal nostro metodo.
Nel caso la tecnica non raggiunga lo scopo desiderato, non si demoralizzi.  Sono presenti in commercio una moltitudine di terapie comprovate per il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo. Consulti un clinico specializzato in DOC o contatti organizzazioni di auto-aiuto.

Ci aiuti ad aiutare!
Considerata la difficoltá economica di molte persone che soffrono di DOC, abbiamo cercato di rendere disponibili gratuitamente in internet, oltre al seguente manuale, anche altri interessanti lavori da noi sviluppati (si veda il nostro “Training Metacognitivo” per pazienti schizofrenici  http://www.uke.de/mkt). Tuttavia saremo lieti di ricevere un contributo economico da tutti coloro che hanno usufruito del nostro materiale on-line e/o che vorrebbero sostenere il nostro lavoro. Naturalmente se desidera Le verrá inviato un certificato di avvenuta donazione, il quale potrá essere detratto fiscalmente, in quanto la nostra istituzione é riconosciuta di pubblica utilitá. I soldi verranno impiegati per il miglioramento della grafica, per altre traduzioni da effettuare e per finanziare uno studio di confronto della terapia:
Intestatario del conto: UKE AG Neuropsychologie
Banca: Hamburger Sparkasse (coordinate bancarie: 200 505 50)
Numero del conto: 1234 363636
Oggetto (inserire obbligatoriamente): 0470/001-Zwang
IBAN: DE54200505501234363636
BIC/Swift: HASPDEHHXXX
Nostri sponsor: www.uke.de/psych_sponsor

Il manuale puó scaricarlo in documento- pdf cliccando il link sotto riportato:

 
 
Siamo interessati a conoscere la Sua esperienza personale durante l´utilizzo della tecnica e ad eventuali nuove proposte per il miglioramento sia del metodo, che della comprensibilitá del manuale. Si prenda il tempo per un commento, una critica, un suggerimento: moritz@uke.uni-hamburg.de (Prof. Dr. Steffen Moritz).
Cordiale saluti,


Prof. Dr. Steffen Moritz, Francesca Xompero & PD Dr. Lena Jelinek

Literatur
Moritz, S., Jelinek, L., Klinge, R. & Naber, D. (2007). Fight fire with fireflies! Association splitting: a novel cognitive technique to reduce obsessive thoughts. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 35, 631-635.

Moritz, S. & Jelinek, L. (2007). Association splitting - self-help guide for reducing obsessive thoughts. VanHam Campus Verlag: Hamburg. (translated by Jana Volkert)

Moritz, S. (2006). Assoziationsspaltung - Leitfaden zur Reduktion von Zwangsgedanken. VanHam Campus Verlag: Hamburg.

Association Splitting (Découplage associatif) - Réduire les pensées obsessionnelles - Un guide pour s'aider soi-même

Avant propos (extrait du manuel)

Chers patients, chers proches, et chers collègues,

Notre groupe de recherche s'investit dans la recherche et le traitement des troubles obsessionnels compulsifs (TOC) depuis de nombreuses années. Depuis fin 2005, nous avons développé une nouvelle méthode de prise en charge (l'Association Splitting ou découplage associatif), qui a pour but de réduire l'intensité et la fréquence des pensées obsessionnelles.

Dans les pages qui suivent, nous vous invitons à appliquer vous-même cette technique.

Dans une étude pilote comprenant 30 patients souffrant de TOC, nous avons observé une réduction moyenne de 26 % des symptômes obsessionnels compulsifs et de 25 % de l'intensité des pensées obsessionnelles. Après 3 semaines d'application de la méthode en autonomie, plus de 42 % des participants présentaient une baisse d'au moins 35 % de leurs symptômes. Le découplage associatif constitue donc un traitement prometteur pour un sous-groupe de patients. Nous avons affiné notre méthode depuis l'étude pilote.

1. A qui s'adresse ce manuel

Notre méthode est destinée aux personnes qui souffrent de pensées obsessionnelles spécifiques et concrètes (par ex. avoir la crainte excessive de contaminer les autres ; se demander si on n'a pas renversé un piéton ; avoir peur de provoquer une catastrophe en ne mettant pas des objets dans un certain ordre ou en ne disant pas une certaine prière).

Actuellement, la méthode pourrait ne pas être bénéfique :

1. aux personnes qui présentent UNIQUEMENT des comportements compulsifs, et qui n'ont pas la conscience des pensées obsessionnelles qui précèdent ces comportements. Il peut s'agir du lavage excessif de son corps, de vérifications (les portes, le four…), de rangement excessif, de thésaurisation (le fait d'accumuler des objets sans pouvoir les jeter).

On observe également des comportements compulsifs "mentaux" : l'arithmomanie (le fait de compter) ou les rituels mentaux destinés à éviter les pensées obsessionnelles ou à prévenir leurs funestes conséquences.

La plupart du temps, les pensées obsessionnelles précédent les comportements compulsifs (par ex. la peur exagérée d'avoir été contaminé [pensée obsessionnelle] est suivie d'un rituel de lavage [comportement compulsif]).

2. aux personnes qui ne reconnaissent pas, au moins partiellement, le caractère excessif ou absurde de leurs pensées. Pour les personnes qui sont convaincues que leurs pensées, leurs préoccupations et leurs comportements sont parfaitement justifiés et rationnels, il est peu probable que cette méthode soit efficace.

Si vous n'obtenez pas les effets escomptés avec l'Association Splitting, ne perdez pas espoir. Il existe d'autres thérapies efficaces pour le traitement des TOC, notamment les Thérapies Cognitivo-Comportementales (TCC). Consultez un psychologue ou un psychiatre spécialisé dans les TOC ou une association d'entraide de patients.

S'il vous plaît, faites un don: Aidez-nous à aider!

Appel aux dons et financements

Compte tenu de la situation financière souvent difficile dans laquelle se trouvent les personnes souffrant de TOC, nous continuerons à offrir gratuitement ce manuel et d'autres guides que nous avons réalisés (voir par ex. notre Guide d'entraînement aux habiletés métacognitives destiné aux individus souffrant de schizophrénie, à l'adresse suivante http://www.uke.de/mkt).

Cependant, la recherche est coûteuse, et à une époque où les fonds publics sont limités, le recours à des fonds privés est nécessaire. Si vous souhaitez nous soutenir dans notre démarche et nous proposer des méthodes de traitement gratuites, nous vous en serions très reconnaissants. Que vous offriez personnellement votre soutien ou non, nous restons à votre disposition pour toute demande d'information ou d'aide relatives à l'application de la technique. Il n'y a aucune obligation. Les dons seront utilisés à des fins de recherche uniquement (projets à venir : une traduction en espagnol, l'amélioration des exemples, le paiement d'internes/étudiants en recherche). Nous pourrons vous adresser un reçu si besoin pour raisons fiscales sur simple demande.

Titulaire du compte : Universitaetsklinikum Hamburg-Eppendorf

Bank: Hamburger Sparkasse (bank identification number: 200 505 50)

Account#: 1234 363636

Re (ne pas oublier de le noter car il s'agit d'un compte collectif): 0470/001-OCD

IBAN: DE54200505501234363636

BIC/Swift: HASPDEHHXXX


Mécénat/donts: www.uke.de/psych_sponsor
Avec nos remerciements et nos sentiments les meilleurs,

Steffen Moritz & Lena Jelinek 

Téléchargement gratuit

Vous pouvez télécharger le manuel sans frais en tant que document pdf via le lien suivant:

manual français

Nous sommes intéressés par votre feed-back pour améliorer la technique ainsi que la clarté du manuel. S'il vous plaît prenez du temps pour faire un retour à: moritz@uke.uni-hamburg.de (Steffen Moritz).

Cordialement

Prof. Steffen Moritz & PD Dr. Lena Jelinek

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Letzte Änderung: Dr. Steffen Moritz, 29.09.2014

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