Neuromonitoring
ARBEITSGRUPPE
Dr. med. Jakob Müller
Dr. med. Rainer Nitzschke
Dr. med. Olaf Teuber
KONTAKT
Dr. med. Rainer Nitzschke
r.nitzschke@uke.uni-hamburg.de
HINTERGRUND
Bereits 1983 wurden die Grundlagen der heutigen Arbeitsgruppe von Professor Schulte am Esch und Professor Kochs gelegt. Schwerpunkt ihrer Arbeiten waren Veränderungen des Elektroenzephalogramms (EEG) und von evozierten potentialen (EP) unter verschiedenen klinischen und experimentellen Bedingungen. Eine enge Kooperation bestand bereits damals mit der Abteilung für Neurophysiologie unter Leitung von Professor Bromm.
In den 1900er Jahren wurde dabei ein besonderer Fokus auf die Ein- und Abschätzung der "Narkosetiefe" anhand des EEG gelegt. Verschiedene Untersuchungen, z.T. mit Viel-Kanal-EEG-Ableitungen konnten in dieser Zeit publiziert werden.
ZIELE
In den folgenden Jahren wurden zahlreiche kommerzielle EEG-Monitor-Systeme zur Überwachung der Narkose eingeführt. In den letzen Jahren war daher die Überprüfung dieser Systeme ein Ziel der Arbeitgruppe.
Während die Sedierung und Hypnose mit den meisten EEG-Systemen zufriedenstellend abschätzt werden kann, sind alle kommerziellen Monitore nicht in der Lage die analgetische Komponente der Anästhesie zu beurteilen. Ein weiterer Schwerpunkt der Arbeitsgruppe liegt daher auf der Identifikationen von Parametern zur Identifikation des sensorischen Blocks (Analgesie) der Allgemeinanästhesie.
In der letzten Zeit werden zudem die Möglichkeiten des präklinischen Einsatzes des EEG z.B. bei Krampfanfällen und während Reanimationen untersucht.
AKTUELLE PROJEKTE
Veränderungen von elektrophysiologischen Paramtern während Allgemeinanästhesie mit Propofol und Remifentanil - Untersuchungen mit dem SEDline Monitor und dem SNAP II Monitor.
Identifikation des sensorischen Blocks als Komponente der Narkosetiefe anhand von somatosensorsich evozierten Potentialen (SSEP) - eine Untersuchung mit Propofol und Remifentanil an Probanden.
Topographische Veränderungen des EEG unter Propofol und Remifentanil.
Stellenwert des Elektroenzephalogramms während der präklinischen Kardio-Pulmonalen-Reanimation
KOOPERATIONSPARTNER
Prof. Dr. med. Petra Bischoff, Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin- und Schmerztherapie der Berufsgenossenschaftlichen Kliniken Bergmannsheil Universitätsklinik der Ruhr-Universität Bochum (Direktor: Prof. Dr. M. Zenz)
Institut für Neurophysiologie und Pathophysiologie des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf (Direktor: Prof. Dr. med. A. Engel)
Technische Universität München, Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie, Klinikum rechts der Isar (Direktor: Prof. Dr. Dr. E. Kochs)
PUBLIKATION AB 2000
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Schmidt GN, Burmeister MA, Lilje C, Wappler F, Bischoff P (2003) Acute heart failure during spinal surgery in a boy with Duchenne muscular dystrophy. Br J Anaesth 90: 800-4
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Wappler F, Bischoff P (2003) Is fast induction with sevoflurane associated with an increased anesthetic risk in pediatric patients? Anesth Analg 96: 1239-40
Bischoff P, Standl T, Schmidt GN (2004) Electroencephalographic monitoring should not provide risks of intraoperative memory because of aspired faster emergence and reduction of drug consumptions. Anesthesiology 100: 1037
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Schmidt GN, Bischoff P, Standl T, Gerhardt A, Lankenau G, Schulte em Esch J (2004) Alaris AEP monitor's "Click Detection" does not help to detect inadvertent disconnection of headphones during anesthesia. Anesth Analg 98: 123-7
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