Serum

Frauen:  < 400 U/ml
Männer: < 400 U/ml

Lipämische oder partikelhaltige Seren können die Messung beeinträchtigen.
Bei monoklonalen Gammopathien zeigen sich in Einzelfällen falsch erhöhte ASL-Konzentrationen.

Indikation bei V. a. Infektion mit ß-hämolysierenden Streptokokken der Gruppe A. Insbesondere bei Angina tonsillaris, Scharlach, Impetigo, Folgeerkrankungen einer vorausgegangenen Streptokokkeninfektion wie akutes rheumatisches Fieber, reaktive Arthritis, Endokarditis oder Glomerulonephritis.
Titeranstieg 1-3 Wochen post infektionem, höchste Titer nach 3-6 Wochen. Auch nach suffizienter Therapie kann noch mehrere Monate ein erhöhter Titer nachgewiesen werden, der lediglich eine vorausgegangene Streptokokkeninfektion bestätigt. Die Kombination mit weiteren Streptokokken-Antikörpern ist sinnvoll, da die diagnostische Sensitivität mit 50-80% gering ist. Eine deutlich höhere diagnostische Sensitivität zeigt sich bei oropharyngealen Infektionen, wo hingegen bei Streptokokken-Pyodermien ein Titeranstieg ausbleiben kann.

Täglich. Analytiktage Di. u. Fr.

Bei einer Probenabgabe am Analytiktag bis 13.00 Uhr, erfolgt eine Resultatmitteilung noch am selben Tag.

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Nasensekret, andere Sekrete, Serum

Nephelometrie

Interpretation S. Befund

beta-trace protein liegt im Lumballiquor im Vergleich zum Serum in 35-fach höheren Konzentrationen vor.

Die Konzentration von beta-trace-protein im Nasensekret ist bei gesunden Normalpersonen <0,25 mg/l. Aus diesem Grund eignet es sich zur Diagnostik von Liquorrhoen. Da in Einzelfällen eine Liquorrhoe mit einer beta-trace Kontrentration < 1 mg/l vorliegen kann, bitten wir um die zusätzliche Einsendung einer Serumprobe, da in diesem Fall der Vergleich der Konzentrationen in beiden Probenmaterialien diagnostisch hilfreich sein kann.

Zur Probengewinnung sind Salivetten ohne Zusätze zu verwenden, bei der Untersuchung von Nasen- oder Ohrsekreten sollte der Mull in die Körperöffnung gelegt werden bis er gut durchtränkt ist.

Zentrallaboratorien,  Mo. - Fr. 8-13 Uhr

Bei Probeneingang bis 13 Uhr am gleichen, sonst am nächsten Werktag.

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0,2-0,6 g/l

Coeruloplasmin ist ein Akut-Phase-Protein und Transportprotein. Seine Funktion besteht im Transport von Kupfer aus der Leber in die Kupfer verbrauchenden Gewebe. Bestimmung im Rahmen der Diagnostik, Differentialdiagnostik und Verlaufskontrolle von Störungen des Kupferstoffwechsels insbesondere bei angeborenen Störungen (z.B. Morbus Wilson, Menkes-Syndrom).

Mo. - Fr. 8-13 Uhr

Bei Probeneingang bis 13 Uhr am gleichen, sonst am nächsten Werktag.

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Frauen: 90 -  180 mg/dl
Männer:90 -  180 mg/dl 

Primäre Ursachen für eine verminderte Konzentration sind Systemischer Lupus erythematodes (SLE), rheumatoide Arthritis, subakute bakterielle Endokarditis, Virämie und Infektionen mit Parasiten.
C4-Abfall bei bakterieller und viraler Meningitis, Streptokokken- und Staphylokokken-Sepsis sowie Pneumonie.
Als Akutphasenprotein wird C4 während einer Entzündung vermehrt gebildet. Somit Erhöhung bei systemischen Infektionserkrankungen und nicht-infektiösen chronischen Entzündungen wie z.B. primär chronischer Polyarthritis, daher wird eine Mitbestimmung des CRP empfohlen.
Eine physiologischen Erhöhung besteht bei Gravidität.

Täglich. Analytiktage Di. u. Fr.

Bei einer Probenabgabe am Analytiktag bis 13.00 Uhr, erfolgt eine Resultatmitteilung noch am selben Tag.

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Frauen: 10 -  40 mg/dl
Männer:10 -  40 mg/dl 

Verminderung oder vollständiges Fehlen  bei Immunkomplexerkrankungen, Systemischem Lupus erythematodes, Autoimmunthyreoiditis und juveniler Dermatomyositis.
C4-Abfall bei bakterieller und viraler Meningitis, Streptokokken- und Staphylokokken-Sepsis sowie Pneumonie.
Als Akutphasenprotein wird C4 während einer Entzündung vermehrt gebildet. Somit Erhöhung bei systemischen Infektionserkrankungen und nicht-infektiösen chronischen Entzündungen wie z.B. primär chronischer Polyarthritis, daher wird eine Mitbestimmung des CRP empfohlen.
Eine physiologischen Erhöhung besteht bei Gravidität.

Täglich. Analytiktage Di. u. Fr.

Bei einer Probenabgabe am Analytiktag bis 13.00 Uhr, erfolgt eine Resultatmitteilung noch am selben Tag.

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Frauen:  0,53 - 0,95 mg/l
Männer: 0,53 - 0,95 mg/l

Aufgrund der konstanten Bildungsrate und einer freien renalen Filtration von Cystatin C, stellt es einen Marker zur Beurteilung der Nierenfunktion dar. Es zeigt Vorteile gegenüber der Serum-Kreatininkonzentration, da Cystatin C nicht Einflüssen wie Geschlecht, Muskelmasse bzw. Proteinaufnahme, Metaboliten und Medikamenten unterliegt.  Die Serumkonzentration hängt praktisch ausschliesslich von der glomerulären Filtrationsrate (GFR) der Niere ab. Eine Einschränkung der GFR führt früher zu einem Anstieg der Cystatin C-Konzentration als zu einem Serum-Kreatininanstieg (Kreatininblinder-Bereich). 

Abschätzung der GFR mittels Cystatin C-Bestimmung

Entwickelt wurden zwei Formen für die Abschätzung der GFR aus den Cystatin C-Werten:

1. Ohne Berücksichtigung der Körperoberfläche (Larsson et al.):
   GFR (ml/min) = 77,24 (Cys. C)-1,2623
2. Mit Berücksichtigung der Körperoberfläche (Hoek et al.):
   GFR (ml/min/1,73 m²) = -4,32 + 80,35/Cys. C

Gliederung nach den Stadien des chronischen Nierenversagens gemäß der Richtlinie der
Kidney Disease Quality Outcome Initiative:

Stadium	Beschreibung	GFR-Bereich (ml/min/1,73m²)	Cystatin C (mg/l)
1	normale bzw. erhöhte GFR	> 90	< 0,85
2	leicht erniedrigte GFR	60 - 89	0,86 - 1,25
3	mäßig erhöhte GFR	30 - 59	1,26 - 2,34
4	stark erniedrigte GFR	15 - 29	2,35 - 4,16
5	Nierenversagen	< 15	> 4,16

Täglich. Analytiktage Di. u. Fr.

Bei einer Probenabgabe am Analytiktag bis 13.00 Uhr, erfolgt eine Resultatmitteilung noch am selben Tag.

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Extragradient (Fibrinogen-Bande) bei inkompletter Gerinnung des Serums, bei Einsendung von Plasma oder unter antikoagulatorischer Therapie. Bei alten oder urämischen Seren kann ein spitzer Gipfel im gamma-Bereich vorkommen. Ikterische und lipämische Seren stören die Analyse erheblich und sollten daher nicht für diese Analytik verwendet werden.

Screening-Methode zur Erfassung von Dysproteinämien und Gammopathien. Mit Ausnahme von Albumin und alpha1-Antitrypsin werden keine Konzentrationsveränderungen von Einzelproteinen angezeigt. Extragradienten, hervorgerufen durch monoklonale Immunproteine oder exzessive Vermehrung anderer Proteine (z.B. Makroglobuline bei starkem Proteinverlust (alpha-2), Lipoproteine (alpha-2), Hämoglobin bzw. Myoglobin (beta), Rheumafaktoren (gamma)) werden detektiert, sobald ihre Konzentration 2 g/l übersteigt. Aufgrund der neuen Kapillarelektrophoresetechnik ist die Beta-Fraktion in der densitrometrischen Auswertung zweigipflig. Zur Identifizierung und Charakterisierung klonaler Immunproteine ist die Immunfixation geeignet (s. dort).

Umrechnung in SI-Einheiten: mg/dl x 0,0555 = mmol/l

Durch den NaF-Zusatz ist eine Stabilität bei Raumtemperatur über 24 Std. gegeben.

Die Glucosewerte aus Kapillarblut und venösem Serum / Plasma sind nicht direkt vergleichbar. Die Kapillarglucose liegt in Abhängigkeit von Stoffwechselllage und Hämatokrit 10-20% höher.

0,3 - 2,0 g/L

 für Kinder und Erwachsene, bei Kindern bis zum 10 Lebensjahr niedriger 

nicht bekannt

Parameter der Akut-Phase-Reaktion sowie in der Diagnostik und Verlaufsbeurteilung hämolytischer Erkrankungen. Erhöhung bei Cholestase, M. Hodgkin, nephrotischem Syndrom, Eisenmangel-Anämie möglich. Bei gleichzeitiger Hämolyse normale oder auch erniedrigte Werte (s. Hämopexin). Erniedrigung bei akuten oder chronischen Lebererkrankungen, Malabsorptionssyndrom. Bei Kindern bis zum 10. Lebensjahr ist eine Hypohaptoglobinämie physiologisch.

nicht bekannt

Indiziert bei Verdacht auf monoklonale Gammopathie (IgA-Plasmozytom), chronisch aktive Infektionen, besonders des Gastrointestinaltraktes. Verlaufskontrolle bei bekannter IgA-Gammopathie (in Verbindung mit der Serum-Eiweiß-Elektrophorese).

nicht bekannt

Indikationen: 

Erstuntersuchung in der Allergie- und Atopiediagnostik, V. a. Immunmangelsyndrom. Gesamt-IgE ist bei Allergien gegen Einzelallergene häufig im Normalbereich.

im Urin siehe Kenngröße "Einzelproteine im Urin"

nicht bekannt

Indikationen: Verdacht auf monoklonale Gammopathie (IgG-Plasmozytom), chronische oder rezidivierende Infektionen, primäre oder sekundäre Immundefekte. Verlaufskontrolle bei bekannter IgG-Gammopathie (in Verbindung mit der Serum-Eiweiß-Elektrophorese). Bei normalen IgG-Serumkonzentrationen und fortbestehendem Befund einer Immundefizienz ist außer der Messung von IgA und IgM die Bestimmung der IgG- Subklassen zu empfehlen.

nicht bekannt

Indikationen: Verdacht auf monoklonale Gammopathie (z. B. M. Waldenström), akute oder chronische Infektionen, primäre oder sekundäre Immundefekte. Verlaufskontrolle bei bekannter IgM-Gammopathie (in Verbindung mit der Serum-Eiweiß-Elektrophorese).

im Urin siehe Kenngröße "Einzelproteine im Urin"

nicht bekannt

Die vermehrte Produktion monoklonaler Immunglobuline oder monoklonaler Leichtketten führt zu einer Änderung des Leichtkettenquotienten kappa/lambda. Ein außerhalb des Referenzbereiches liegender kappa/lambda-Quotient ist somit ein Indiz für das Bestehen einer monoklonalen Gammopathie.

nicht bekannt

Diagnostik von latentem und manifestem Eisenmangel und Eisenüberladung mit inverser Korrelation zur Größe des Eisenpools. In der Akut-Phase-Reaktion werden erniedrigte Werte gefunden (negativer Reaktant der Akut- Phase). Die Transferrin-Sättigung wird nur bei gleichzeitig bestimmten Eisen (Anforderungsschein Zentrallaboratorium) berechnet.

Die Sättigung wird dabei nach der folgenden Formel berrechnet:

TfS (%) = (Serumeisen (µmol/l) / Transferrin (mg/dl)) x 398