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p p _ _ _ P P T 9 / 0 h * T * * 8 F ? , O = E ` Pflegende Angehrige: Ein vernachlssigtes Thema in europischer Gesundheits- und Sozialplanung? [ Daniel Ldecke
Christopher Kofahl, Elizabeth Mestheneos,
Judy Triantafillou, Hanneli Dhner $ \ x Z \ & t
Gliederung G e s e l l s c h a f t l i c h e B e d e u t u n g p f l e g e n d e r A n g e h r i g e r
W a s i s t E U R O F A M C A R E ?
Z i e l s e t z u n g
M e t h o d o l o g i e
D e f i n i t i o n p f l e g e n d e A n g e h r i g e
G e s e l l s c h a f t l i c h e E r w a r t u n g e n u n d i d e o l o g i s c h e V o r s t e l l u n g e n v o n F a m i l i e n p f l e g e
R e c h t l i c h e V e r p f l i c h t u n g e n p f l e g e n d e r A n g e h r i g e r
G e s e t z l i c h e R a h m e n b e d i n g u n g e n z u r U n t e r s t t z u n g u n d F r d e r u n g p f l e g e n d e r A n g e h r i g e r
P f l e g e n d e A n g e h r i g e i m g e s e l l s c h a f t l i c h e n D i s k u r s
E u r o p i s c h e L o b b y a r b e i t
Z u k n f t i g e H e r a u s f o r d e r u n g e n u n d B e d a r f e
A l z h e i m e r - G e s e l l s c h a f t a l s M o d e l l g u t e r P r a x i s x H p Z p Z p Z H $ $ $ 0 2 Gesellschaftliche Bedeutung pflegender Angehriger ` Durch verbesserte medizinische Versorgung und steigende Lebenserwartung nimmt der Anteil lterer Menschen drastisch zu.
Die Mehrheit aller europischen Familien ist und wird mit der Situation konfrontiert, dass ihre lteren Familienmitglieder hilfs- oder gar pflegebedrftig werden.
Die Bereitschaft, ltere Familienmitglieder zu versorgen, ist hoch, ber 80% aller pflegebedrftigen lteren Menschen werden zu Hause versorgt.
Dabei ist zu beachten, dass mit dem demografischen Wandel und den vernderten Familienstrukturen sowie zunehmender Frauenerwerbsttigkeit die Pflegepotenziale eher geringer werden. ` $ $ $ $ $ $ $ & ) Zielsetzung (1) EUROFAMCARE gibt einen europischen berblick ber die Situation pflegender Angehriger von lteren Menschen hinsichtlich der
Existenz
Bekanntheit
Verfgbarkeit
Nutzung
und Akzeptanz
von untersttzenden Diensten / Einrichtungen ` 9 ` - ` % & &
& & ( & f & < Zielsetzung (2) G EUROFAMCARE will helfen,
die Kluft zwischen Wnschen, Erwartungen sowie dem Bedarf der Pflegenden und der Realitt der Pflegesituation besser zu verstehen
zu einem aktiven Wandel in Einstellungen / Konzepten / Verhalten beizutragen
eine Sozialpolitik hin zu einem partnerschaftlichen Ansatz zwischen den pflegenden Angehrigen, den professionellen Anbietern und den pflegebedrftigen lteren Menschen zu frdern
pflegende Angehrige auf die politischen Agenden in allen europischen Lndern zu bringen, um so mehr Aufmerksamkeit fr die Situation pflegender Angehriger zu erreichen. p Z / p Z & & e & & & & V & & & & 1 & & 8 & * # Methodologie (1) Empirische Studien 0 Sechs-Lnder-Vergleichsstudie
Empirische Untersuchungen wurden in 6 Lndern (Deutschland, Griechenland, Italien, Polen, Schweden und Grobritannien) mit Hilfe eines gemeinsamen, standardisierten Erhebungsinstruments durchgefhrt.
Follow-Up-Studie nach 12 Monaten
Die Ergebnisse der Follow-up-Studie geben Informationen ber Vernderungen der Situation der pflegenden Angehrigen und ihren Gepflegten unter besonderer Bercksichtigung konomischer Aspekte.
Anbieterbefragung
Semi-strukturierte Interviews mit 30-50 ausgewhlten Dienstleistungsanbietern pro Land ! W & ! & & W > $ E - $ Methodologie (2) NABAREs und PEUBARE
# Hintergrundberichte aus 23 Lndern: Dieselbe Struktur in allen Berichten
Wer sind die pflegenden Angehrigen von lteren Menschen?
Welche Pflegepolitiken gibt es in den einzelnen Lndern?
Welche Gesundheits- und Sozialdienste gibt es zur Untersttzung pflegender Angehriger?
Wie stellt sich die finanzielle Untersttzung dar?
Welche Entwicklungstrends zeigen sich heute und fr die Zukunft?
Welche Beispiele guter und innovativer Praxis gibt es?
Als Synthese aus den 23 NABAREs ist ein gesamteuropischer Hintergrundbericht (PEUBARE) entstanden J p Z v p Z d p Z J v 1
D . B D e f i n i t i o n p f l e g e n d e A n g e h r i g e ( A u f f a s s u n g v o n p f l e g e n d e n A n g e h r i g e n v a r i i e r t i n d e n v e r s c h i e d e n e n L n d e r n d e r E U
I n G r o b r i t a n n i e n s e h r w e i t g e f a s s t e r F a m i l i e n b e g r i f f
I n B u l g a r i e n a l s B e g r i f f n i c h t e x i s t e n t
I n D e u t s c h l a n d i . d . R . e i n e P e r s o n a u s d e m e n g e r e n F a m i l i e n k r e i s
S e l b s t b e s c h r e i b u n g d e r P f l e g e n d e n
b e r g n g e v o n n o r m a l e r F r s o r g e z u r z u n e h m e n d e n N o t w e n d i g k e i t f r P f l e g e f l i e e n d ; v i e l e p f l e g e n d e A n g e h r i g e e r k e n n e n a n f a n g s i h r e R o l l e a l s P f l e g e n d e g a r n i c h t
U n t e r s c h i e d l i c h e S e l b s t w a h r n e h m u n g a l s P f l e g e n d e r b e i ( E h e - ) P a r t n e r n u n d p f l e g e n d e n K i n d e r n V # V ( 2 # , (
1 3 Gesellschaftliche Erwartungen und Vorstellungen (1) S o z i a l e E r w a r t u n g e n a n u n d ( g e s e l l s c h a f t l i c h e ) A n e r k e n n u n g v o n p f l e g e n d e n A n g e h r i g e n v a r i i e r e n s e h r s t a r k i n d e n u n t e r s c h i e d l i c h e n L n d e r n
S c h w e d e n : K a u m s o z i a l e E r w a r t u n g e n ( = V e r p f l i c h t u n g ) z u r b e r n a h m e d e r P f l e g e , a b e r v i e l U n t e r s t t z u n g d u r c h A u s b a u d e r I n f r a s t r u k t u r v o n D i e n s t e n f r p f l e g e n d e A n g e h r i g e
D n e m a r k p l a n t d i e V e r s o r g u n g l t e r e r M e n s c h e n ( s o z i a l p o l i t i s c h ) w e i t e s t g e h e n d o h n e d i e F a m i l i e a l s U n t e r s t t z e r e i n z u p l a n e n ( S t a a t b e r n i m m t d i e V e r a n t w o r t u n g )
F i n n l a n d v e r s u c h t , d i e V e r b e s s e r u n g d e s a l l g e m e i n e n G e s u n d h e i t s z u s t a n d s p f l e g e n d e r A n g e h r i g e r a l s T e i l a u f g a b e v o n S o z i a l - u n d G e s u n d h e i t s d i e n s t e n a n z u s e h e n Z Z > 3 Gesellschaftliche Erwartungen und Vorstellungen (2) D In sdeuropischen Lndern berwiegt noch das Modell der Familienpflege (Spanien, Griechenland, Portugal), d.h. die bernahme der Pflege durch die Familie wird erwartet
In einigen ehemaligen sozialistischen osteuropischen Lndern (Tschechien, Slowenien) gibt es ambivalente Einstellungen und daraus resultierend Konflikte, ob Staat (sozialistisch) oder Familie (traditionell) die Verantwortung haben sollte
In Deutschland sind die normativen Erwartungen an pflegende Angehrige hoch; auch die Bereitschaft des Staates, in Form von Untersttzungsmglichkeiten zu helfen, ist hoch v E I F 1 Rechtliche Verpflichtungen pflegender Angehriger E t h i s c h e u n d r e c h t l i c h e V e r p f l i c h t u n g z u r b e i d e r s e i t i g e n U n t e r s t t z u n g u n d P f l e g e f r &
( E h e - ) P a r t n e r : S p a n i e n , I t a l i e n , s t e r r e i c h
K i n d e r : S p a n i e n , P o r t u g a l , I t a l i e n
F i n a n z i e l l e V e r p f l i c h t u n g e n d e r K i n d e r g e g e n b e r i h r e n E l t e r n i n D e u t s c h l a n d , B e l g i e n , F r a n k r e i c h , I t a l i e n . I n B e l g i e n k n n e n s o g a r E n k e l f i n a n z i e l l v e r p f l i c h t e t w e r d e n .
K e i n e e t h i s c h / r e c h t l i c h e n s o w i e k a u m f i n a n z i e l l e V e r p f l i c h t u n g e n i n s k a n d i n a v i s c h e n L n d e r n s o w i e d e n N i e d e r l a n d e n , I r l a n d , L u x e m b u r g B X Z P Z Z Z Z X 6 ) z Y v 3 T Gesetzliche Rahmenbedingungen zur Untersttzung und Frderung pflegender Angehriger Ein festgeschriebenes Regelwerk fr pflegende Angehrige ist in Grobritannien bisher am weitesten entwickelt
In Deutschland und den Niederlanden ist ein Regelwerk fr pflegende Angehrige in Anstzen vorhanden bzw. im SGB integriert
Versorgungsleistungen adressieren primr den Pflegebedrftigen. Nur sehr wenige Legislativen richten sich direkt an pflegende Angehrige
Elemente der Pflegeversicherung in Deutschland (Zahlung von Rentenversicherung), hnlich auch in den Niederlanden
Indirekt als Pflegegeld/Pflegebudgets in Finnland und sterreich
Tages- oder Kurzzeitpflege mit der Zielsetzung, pflegenden Angehrigen die Mglichkeit zur Berufsausbung oder Regeneration zu geben o Z Z } Z Z Z 8 p Z A % Z . K # $ $ 6 $
$ ) $ $ $ $ $ 6 2 Pflegende Angehrige im gesellschaftlichen Diskurs D i e h u f i g s t e A n t w o r t z u s p e z i f i s c h e n f a m i l y c a r e r - F r a g e n i s t : n o d a t a a v a i l a b l e ( B u l g a r i e n , U n g a r n , G r i e c h e n l a n d , T s c h e c h i e n ) .
I n v i e l e n L n d e r n f e h l t d a s T h e m a U n t e r s t t z u n g u n d E n t l a s t u n g p f l e g e n d e r A n g e h r i g e r a u f d e r p o l i t i s c h e n A g e n d a b z w . w i r d g e s e l l s c h a f t l i c h k a u m d i s k u t i e r t .
D i e A n e r k e n n u n g v o n p f l e g e n d e n A n g e h r i g e n a l s G r u p p e m i t b e s t i m m t e n R e c h t e n f h r t i n v e r s c h i e d e n e n L n d e r n z u r E n t w i c k l u n g v o n C h a r t a s ( I r l a n d , F i n n l a n d ) . p Z Z p Z Z Y & + & & & P ( p ? Europische Lobbyarbeit 2 E U R O C A R E R S
Z i e l : E n t w i c k l u n g e i n e s E u r o p i s c h e n N e t z w e r k e s z u r I n t e g r a t i o n v o n W i s s e n s c h a f t u n d P r a x i s ; E U R O C A R E R S i s t d i e E u r o p i s c h e D a c h o r g a n i s a t i o n z u r V e r t r e t u n g d e r I n t e r e s s e n v o n i n f o r m e l l P f l e g e n d e n ( F a m i l i e , N a c h b a r n , F r e u n d e , . . . )
E u r o p e a n C a r e r s C h a r t a
V e r s u c h t , d i e V o r s t e l l u n g e n v e r s c h i e d e n e r L n d e r i m H i n b l i c k a u f R e c h t e u n d P f l i c h t e n p f l e g e n d e r A n g e h r i g e r z u i n t e g r i e r e n . Z e n t r a l e D i s k u s s i o n s p u n k t e s i n d V e r p f l i c h t u n g z u r P f l e g e , V e r e i n b a r k e i t v o n P f l e g e u n d B e r u f s o w i e f i n a n z i e l l e U n t e r s t t z u n g
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9 ( Zuknftige Herausforderungen und Bedarfe ) ) Soweit Untersttzungs- und Entlastungsmanahmen existieren, richten sich diese vorrangig auf nur eine Gruppe: die abhngigen lteren.
Es existieren kaum Anstze, in denen das ganze relevante soziale System (Familiensystem) im Fokus steht.
Es existieren wenig etablierte Partnerschaftsmodelle zwischen Dienstleistenden und betreuenden Angehrigen.
Es gibt aber inzwischen in einigen Lndern interessante Modelle und Konzepte, die neue Perspektiven erffnen. & ` $ 8 ` A l z h e i m e r - G e s e l l s c h a f t a l s M o d e l l g u t e r P r a x i s 1 1 B e i s p i e l h a f t : D i e A l z h e i m e r - G e s e l l s c h a f t e n
D i e A l z h e i m e r g e s e l l s c h a f t e n s i n d i n z w i s c h e n i n t e r n a t i o n a l e r f o l g r e i c h &
i n d e r R e p r s e n t i e r u n g d e r I n t e r e s s e n p f l e g e n d e r A n g e h r i g e r a u f l o k a l e r , n a t i o n a l e r u n d i n t e r n a t i o n a l e r E b e n e
i n i h r e r A r b e i t a u f d e r e u r o p i s c h e n E b e n e
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i n i h r e r B e g a b u n g P o l i t i k e r , P r a k t i k e r , D i e n s t l e i s t e n d e u n d b e t r o f f e n F a m i l i e n z u v e r k n p f e n ( m o r a l i s c h - e t h i s c h e B i n d u n g )
u n d a l s e i n z i g e s A n g e b o t i n f a s t a l l e n L n d e r n v o r h a n d e n . + ` h G ` I ` < ` $ $ G $ I $ < $ E
Vielen Dank fr Ihre Aufmerksamkeit!
Weitere Informationen, Publikationen und Downloads finden Sie im Internet unter:
www.uke.uni-hamburg.de/eurofamcare-de F & S & , | / P
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Die EUROFAMCARE Gruppe: Deutschland: Dhner H. (Projekt Koordinator), Kofahl C., Ldecke D., Mnich E. (Hamburg) and Rothgang H., Becker, R.(Bremen); Griechenland: Mestheneos E. (PI), Triantafillou J. (PI), Prouskas C., Mestheneos K.; Italien: Lamura G. (PI), Balducci C., Melchiorre M.G., Quattrini S., Spazzafumo L.; Polen: Bien B. (PI), Wojszel B., Synak B., Czekanowski P., Bledowski P.; Schweden: berg B. (PI), Krevers B., Johansson S.L.; England: McKee K. (PI), Barber L., Brown J., Nolan M. ( 2 & & & & r & & I & & N & & D & & - & & . &
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I n P o r t u g a l m s s e n v o r w i e g e n d K i n d e r f r i h r e E l t e r n s o r g e n . D i e s i s t r e c h t l i c h f e s t g e l e g t . E s g i b t i m N A B A R E k e i n e A n g a b e n b e r d i e m g l i c h e n S t r a f e n b e i Z u w i e d e r h a n d l u n g . S o l l t e d i e F a m i l i e j e d o c h n i c h t i n d e r L a g e s e i n , z u p f l e g e n , s e t z t d i e S o z i a l e S i c h e r h e i t s p o l i t i k e i n .
I n S p a n i e n m s s e n n i c h t n u r K i n d e r , s o n d e r n a u c h ( o d e r v o r r a n g i g ) ( E h e - ) P a r t n e r d i e V e r s o r g u n g b e r n e h m e n . A u c h h i e r i s t d i e s g e s e t z l i c h v e r a n k e r t .
I n B e l g i e n , F r a n k r e i c h , I t a l i e n o d e r D e u t s c h l a n d s i n d v o r a l l e m d i e f i n a n z i e l l e n V e r p f l i c h t u n g e n d e r K i n d e r g e g e n b e r i h r e n E l t e r n g e s e t z l i c h f e s t g e s c h r i e b e n .
I n D e u t s c h l a n d s i n d p f l e g e n d e A n g e h r i g e z u r f i n a n z i e l l e n U n t e r s t t z u n g e n v e r p f l i c h t e t , w e n n b e s t i m m t e s E i n k o m m e n v o r h a n d e n i s t
B e s o n d e r s i n D e u t s c h l a n d u n d E n g l a n d i s t e i n e p o l i t i s c h - k o n o m i s c h e M o t i v a t i o n z u r U n t e r s t t z u n g p f l e g e n d e r A n g e h r i g e r s e h r o f f e n s i c h t l i c h . P f l e g e n d e A n g e h r i g e w e r d e n h i e r a l s R e s s o u r c e g e s e h e n , d i e b e i d e r S t a n g e g e h a l t e n w e r d e n m s s e n , d a m i t d i e K o s t e n i m S o z i a l - u n d G e s u n d h e i t s w e s e n m g l i c h s t g e r i n g b l e i b e n . , P H
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Wingdings EUROFAMCARE a Pflegende Angehrige: Ein vernachlssigtes Thema in europischer Gesundheits- und Sozialplanung? Gliederung 3 Gesellschaftliche Bedeutung pflegender Angehriger Zielsetzung (1) Zielsetzung (2) $ Methodologie (1) Empirische Studien % Methodologie (2) NABAREs und PEUBARE " Definition pflegende Angehrige 4 Gesellschaftliche Erwartungen und Vorstellungen (1) 4 Gesellschaftliche Erwartungen und Vorstellungen (2) 2 Rechtliche Verpflichtungen pflegender Angehriger U Gesetzliche Rahmenbedingungen zur Untersttzung und Frderung pflegender Angehriger 3 Pflegende Angehrige im gesellschaftlichen Diskurs Europische Lobbyarbeit ) Zuknftige Herausforderungen und Bedarfe 1 Alzheimer-Gesellschaft als Modell guter Praxis Folie 17 Verwendete Schriftarten Entwurfsvorlage Folientitel _
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