Methodik: Retrospektiv analysierten wir die liquorzytologischen Befunde der Jahre 1997 und 1998 der Patienten, die wegen des Verdachtes auf eine oder zum Ausschluß einer Meningeosis blastomatosa punktiert worden waren. Dabei interessierten uns insbesondere die Assoziation mit den zugrunde liegenden Tumorerkrankungen, die Häufigkeit des Nachweises maligner Zellen, und der Verlauf bei Durchführung einer intrathekalen Chemotherapie.

Ergebnisse: Insgesamt wurden im Untersuchungszeitraum 108 Patienten (Stand bis 10/98) hinsichtlich des Vorliegens einer Meningeosis blastomatosa punktiert. Dabei lagen folgende Tumorerkrankungen zugrunde: Non-Hodgkin-Lymphome (NHL) (n = 24), Mamma-Ca (n = 26), akute lymphatische Leukämien (ALL) (n = 21), akute myeloische Leukämien (AML) (n = 20), Bronchial-Ca (n = 7), andere (n = 10). In 37 Fällen (34%) waren atypische Zellen nachweisbar, die die Diagnose einer Meningeosis blastomatosa rechtfertigten. Für die verschiedenen Tumorerkrankungen ergab sich folgendes Bild (Patienten mit / ohne atypische(n) Zellen): NHL 8/16, Mamma-Ca 14/12, ALL 2/19, AML 9/11, Bronchial-Ca 3/4, andere 1/9. Bei den Verlaufskontrollen (bis zu 11 Punktionen in Einzelfällen) zeigte sich bei den NHL-Patienten (in 100% zytologische Sanierung) und den AML-Patienten (in 50 % zytologische Sanierung) ein relativ gutes Ansprechen auf die Therapie, bei den Patienten mit Mamma- bzw. Bronchial-Ca zeigte sich nur in je einem Fall eine zytologische Sanierung.

Diskussion: Unsere retrospektive Analyse bestätigt die Daten früherer Untersuchungen hinsichtlich der am häufigsten zugrunde liegenden Tumorerkrankungen und deren Ansprechen auf die chemotherapeutische Behandlung. Im Rahmen des Vortrages sollen neben den oben genannten und für 1998 noch zu vervollständigenden Daten interessante Einzelfälle und systematische Übersichten zur Diagnostik und Therapie der Meningeosis blastomatosa den klinischen Alltag wiederspiegeln.