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Eignung des VIDAS-Systems in der Diagnostik intrathekaler
Antikörpersynthese (Masern, Mumps, VZV, CMV, Röteln, Toxoplasmose)
bei Verdacht auf Multiple Sklerose
Daeschlein, G.1, Delf, M.2
1 Labormedizin, Krankenhaus u. Herzzentrum Bernau,
2 Krankenkhaus Rüdersdorf, Abteilung für Neurologie
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Zusammenfassung: Mit dem VIDAS-Analyser (Bio-mérieux,
Nürtingen, Germany) können im Serum und im Liquor Antikörperaktivitäten
gegen Masern, Mumps, Zytomegalie, Röteln- und Varizella-Zoster-Virus,
außerdem gegen Toxoplasma gondii gemessen und als spezifischer Antikörperindex
AI berechnet werden. Bei Verdacht auf Multiple Sklerose ist der Nachweis
spezifischer Antikörperindices (AI) in der Kombination Masern-, Mumps-,
Röteln- und CMV-Antikörper als Such- und Bestätigungsmethode
eine sinnvolle Differentialdiagnostische Hilfe. Rötelnantikörper
sind die am häufigsten mit dem VIDAS-Verfahren nachweisbaren im ZNS
gebildeteten Antikörper, eine autochthone VZV- sowie Toxoplasmoseantikörpersynthese
war nur vereinzelt meßbar. Bei 20 Patienten mit klinisch gesicherter
Multipler Sklerose wurden positive Antiköperindices nachgewiesen:
Röteln 90% (17/19), Masern 80% (16/20), CMV 53% (9/17),
Mumps 41% (7/17), Toxoplasmose 14% (2/14), VZV 11% (2/18).
Besonders im Liquorlabor mit seiner zeit- und kostenintensiven
Einzelwertanalytik (ELISA-Untersuchung und Berechnung des AI) ist die
Such- und Bestätigungsuntersuchung in der Kombination mit Masern-,
Röteln-, CMV- und Mumpsantikörpernachweis mit dem automatisierten
VIDAS-System eine geeignete Hilfe bei Verdacht auf Multiple Sklerose und
kann die weitere Diagnostik (oligoklonale Banden, Gesamtprotein, Zellen
) ergänzen.
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